Listeria monocytogenes, es un patógeno poco frecuente en la población general, causante de infecciones graves en pacientes en edades extremas de la vida, mujeres embarazadas e inmunodeprimidos. La sospecha de la enfermedad en pacientes de riesgo se basa principalmente en el cuadro clínico, lo que permite iniciar un tratamiento empírico antes de contar con los resultados de los cultivos. La evolución y pronóstico dependen de la precocidad con que se inicia la terapia y de la edad gestacional. En Clínica Alemana de Santiago detectamos un aumento de 15 veces en la tasa de listeriosis comparando el año 2007 con el 2008. Entre enero y julio 2008, se diagnosticaron 10 casos, de los cuales siete fueron en primigestas, lo que podría tener relación con un hábito alimentario y características de vida similar. Es fundamental, a la vista de esta nueva realidad epidemiológica, educar a la población en hábitos alimentarios y de higiene, como también realizar un estudio epidemiológico que determine la situación nacional de infección por L. monocytogenes.
Hay 17 serotipos de L. monocytogenes identificados. Más de 95% de las infecciones en humanos se producen por los serotipos 1/2a, 1/2b y 4b. Este último es el causante de la mayoría de los brotes atribuibles a alimentos contaminados y es el que produce la mayor mortalidad.
Los síntomas de listeriosis no son específicos, y se confunden con otras enfermedades infecciosas, requiriéndose para un diagnóstico oportuno un alto grado de sospecha.El resumen de esta investigación realizada el 2008, se trata de siete mujeres embarazadas, una en primer trimestre, dos en segundo trimestre y cuatro en tercer trimestre de gestación, que presentaron un cuadro febril, aislándose L. monocytogenes en hemocultivos y/o LA. Sólo uno (14%) de los embarazos llegó a término luego de recibir el tratamiento antimicrobiano correspondiente y dio a luz un RN normal sin evidencias de infección; en dos (28%) casos se produjo muerte fetal a las 12 y 28 semanas de gestación y las cuatro mujeres restantes presentaron síntomas de parto prematuro decidiéndose efectuar una cesárea a las pocas horas del ingreso, con cuatro RN (incluidos gemelos) con signos de sepsis neonatal que recibieron antibioterapia y evolucionaron satisfactoriamente y un RN que nació sin signos de infección, que recibió tratamiento antimicrobiano por el antecedente materno y evolucionó sin compromiso clínico.
Los síntomas de listeriosis no son específicos, y se confunden con otras enfermedades infecciosas, requiriéndose para un diagnóstico oportuno un alto grado de sospecha.El resumen de esta investigación realizada el 2008, se trata de siete mujeres embarazadas, una en primer trimestre, dos en segundo trimestre y cuatro en tercer trimestre de gestación, que presentaron un cuadro febril, aislándose L. monocytogenes en hemocultivos y/o LA. Sólo uno (14%) de los embarazos llegó a término luego de recibir el tratamiento antimicrobiano correspondiente y dio a luz un RN normal sin evidencias de infección; en dos (28%) casos se produjo muerte fetal a las 12 y 28 semanas de gestación y las cuatro mujeres restantes presentaron síntomas de parto prematuro decidiéndose efectuar una cesárea a las pocas horas del ingreso, con cuatro RN (incluidos gemelos) con signos de sepsis neonatal que recibieron antibioterapia y evolucionaron satisfactoriamente y un RN que nació sin signos de infección, que recibió tratamiento antimicrobiano por el antecedente materno y evolucionó sin compromiso clínico.
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